大便拉出血可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因引起。
1. 痔疮：是常见原因，分为内痔、外痔和混合痔。内痔通常在排便时因粪便摩擦导致痔静脉破裂出血，血色鲜红，多在便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。外痔一般在发生血栓或炎症时疼痛明显，有时也会有少量出血。
2. 肛裂：多因长期便秘、粪便干结，排便时用力过猛，使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时会有剧烈疼痛，同时伴有少量鲜血，通常在粪便表面或便纸上有血迹。
3. 直肠息肉：是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数息肉无明显症状，当息肉表面黏膜破溃时，会出现便血，一般为少量鲜血，附着在粪便表面。
4. 溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症侵袭肠黏膜，导致黏膜糜烂、溃疡，从而出现便血，常伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。
5. 肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等。肿瘤生长过程中，表面组织破溃出血，早期可能仅为少量便血，随着病情进展，出血量可能增多，还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。
日常要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持大便通畅。若出现大便拉出血的情况，不要自行判断用药，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行规范治疗。
