半夜肚子疼拉肚子，常见病因有腹部着凉、饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等。
1. 腹部着凉：夜间睡眠时若未盖好被子，尤其是腹部暴露在外，易使胃肠道受到寒冷刺激，导致胃肠道蠕动加快，进而引起肚子疼和拉肚子。一般通过热敷腹部、多喝热水等方式，症状可逐渐缓解。
2. 饮食不当：晚餐进食过多辛辣、油腻、生冷食物，或食用了变质、不洁食物，会增加胃肠道负担，刺激胃肠道黏膜，引发肚子疼和腹泻。可服用蒙脱石散、黄连素、双歧杆菌四联活菌片等药物缓解症状，但需遵医嘱。
3. 肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道，可引起肠道炎症，导致肚子疼、拉肚子，还可能伴有发热、呕吐等症状。针对不同病原体，可选用相应的抗感染药物，如诺氟沙星、利巴韦林等，具体用药需遵医嘱。
4. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，其发病与精神因素、饮食、肠道感染等有关。患者肠道较为敏感，在夜间可能因神经调节异常等因素诱发症状发作，出现肚子疼、腹泻，且症状可反复出现。治疗上可使用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物，同时要注意调整生活方式和情绪。
5. 炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。患者肠道存在慢性炎症，半夜时可能因肠道蠕动及神经调节变化，导致肚子疼、拉肚子，还可能伴有黏液脓血便等症状。治疗药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、糖皮质激素等，具体治疗方案需由医生制定。
半夜肚子疼拉肚子的病因多样，若症状较轻，可先通过调整饮食、腹部保暖等方式缓解。若症状持续不缓解或加重，如出现频繁呕吐、高热、脱水等情况，应及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生指导下进行治疗。
